СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных, либо представителя заявителя)
Проживающая(ий) по адресу:___________________________________________________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: серия _______ № ______________________,
выдан _____________, ___________________________________________________
             (дата)                                                            (кем выдан)
___________________________________________________________________________________________________
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006                № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав ____________района Новосибирской области,  расположенной по адресу: ______________________________________ на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, для рассмотрения _______________комиссией вопроса о назначении меня наставником для несовершеннолетнего включающих, фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес места жительства, серию, номер, дату и место выдачи основного документа, удостоверяющего личность, должность, сведения о месте работы, документы и материалы, содержащие сведения, характеризующие трудовую деятельность, иную деятельность, в соответствии с Законом Новосибирской области «О наставничестве над несовершеннолетними в Новосибирской области» от 21.12.2023 № 414-ОЗ, своим согласием предоставляю                                                                  комиссии право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, обработку, систематизацию, накопление, хранение, использование, уничтожение, передачу третьим лицам. 
Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Срок действия настоящего согласия – период времени со дня его подписания до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

«_____»___________20____ г.            _____________                  ____________________________          
                      (дата)                                    (подпись субъекта персональных данных, расшифровка подписи)